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影響PACS的相關因素

時間:2010-10-18  來源:影像園XCTMR.COM  作者:王駿復制分享】【討論-糾錯】【舉報

    當今,圖像存儲與傳輸系統(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)的出現將改變現在放射科的組成,關系到放射科在整個醫院診斷鏈和治療鏈中的地位。然而,就當前的現狀而言,PACS并沒能充分體現出其應有的價值,具體反映在它的工作效率沒能得到很好的發揮,其價值沒能夠得到很好的體現。為此,本文就上述問題來探討影響PACS的一些相關因素。Swv影像園XCTMR.com

    PACS的構建Swv影像園XCTMR.com

    PACS基本功能包括:圖像及相關信息存儲、無膠片診斷、圖像處理、低成本復制、復合影像診斷、遠程傳輸、設備集群使用。PACS各組成部分的界定:1、信息系統的接口--保證病人資料可以通過各種平臺,避免反復復制數據入路所耗費的重復勞動。2、數據網絡--將病人信息從計算機起始單元傳送到醫院/校園/地區乃至世界的各個用戶。3、數據庫--把不同設備來源的數據有機地組成一個整體,用于不同目的的查詢。4、數據采集點--CT/MRI/核醫學/CR/DR/DSA/超聲/數字化儀。5、存儲設備--用于存儲的各種不同介質。6、輸出設備--硬拷貝(膠片或紙張打印)/軟拷貝(工作站的顯示和診斷)。因此,作為一個有價值的PACS系統應該包括以下子系統:1、直觀、友好、美觀的用戶界面,力圖使龐大的數據庫信息一目了然,保證一個完整的工作流程無須在多個程序界面上反復切換;2、計算機輔助診斷和報告自動生成系統;3、三維重建可視化系統;4、醫院信息管理系統(Hospital Information System,HIS)接口。Swv影像園XCTMR.com

    使PACS效率低下的因素Swv影像園XCTMR.com

    盡管PACS有著眾多的理論優勢,但在進行無膠片化的運作過程中,雖然降低了與膠片有關的成本而節約了資金,且使醫學影像更加貼近臨床醫生,臨床醫生也從來沒有像今天這樣依賴于醫學影像。但所有這些并沒有能夠使成本完全節約,沒有能夠全面地提高醫學影像學專家及其相關的工作人員之間的工作效率,在很大程度上這不僅僅反應在PACS購置上的類型差異上,更多地反應在人們把PACS作為一種工具使用時其工作流程上的差異。Swv影像園XCTMR.com

  使用PACS設備最常見的錯誤之一是在使用PACS前沒能認真思考其工作流程對醫學影像科仍至整個醫院的工作效率及其經濟效益,此工具沒有恰如其分地集成到醫院各科室工作之間的流程中去,從而致使PACS相關的潛在收獲沒能實現。一些單位在建立無膠片化放射科之后,幾乎完全模仿以膠片為基礎的放射科的工作模式,在科室工作的流程方面幾乎沒有任何改變。在許多數字化醫學影像科室中,醫學影像的相關檢查仍然用紙張去申請、去預約,病人及其相關的背景資料和臨床信息需要重新輸入到電腦的信息系統中,待打印出此信息后,再拿著這張單子給技術員。然后,再一次地人工重新打印病人身份及其相關的醫學信息到醫學影像科的工作站中(如:CT掃描儀操作控制臺)。為了更能全面地對醫學影像進行判讀,須將醫學影像及其相關的舊信息發給專門的工作站,這是手工或半手工的過程,與觀片燈上看片沒有太大的不同。放射學家需要拿著這張申請單,打印病人的ID號、姓名,或從條形碼判讀這些信息。報告往往寫在紙上,或采用傳統打印機進行打印。這種打印紙的報告單的分類、傳遞仍就是由人工去陸續放入病人的病歷夾中。這種運行方式非旦沒能提高工作效率和節約資金,相反,還增加了相關的設備成本及人員的補充。Swv影像園XCTMR.com

    積極改進PACS工作流程Swv影像園XCTMR.com

    當醫學影像科進行細致的工作流程分析和重新設計工作流程去展示PACS的優勢時,可最大限度地提高效率和節約成本,也只有將PACS的實施匯集到醫院及放射信息系統中,轉變電子醫療記錄的使用可便于發展流水線樣更有效的系統。醫生可以采用位于各自醫療中心的各個工作站去申請影像檢查,這些指令在PACS數據庫中自動產生電子文件夾,并啟動自動檢索過去的資料進行比較研究(可進行以前3個月以上的資料檢索),由工作站快速檢索長期檔案到短期檔案(研究以前3個月以上的資料)。利用一種叫做模態工作菜單的功能可使這些指令加入到電子醫療記錄或醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)中去,或自動地加入(依據成像方式),或從各種不同成像模式中由技術員抽取它們。放射學家便可在他們的PACS工作站中判讀檢查的項目。每位放射學家可確定檢查的類別(根據方式或解剖區域,或這些的組合)以顯示在他或她的工作菜單中,此可消除打印需要或從一張紙中需要條形碼獲得病人的信息。

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