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MRI檢查技術專家共識_檢查前準備

時間:2016-12-09  來源:影像園  作者:MRI檢查技術專家共識 【復制分享】【討論-糾錯】【舉報

MRI檢查廣泛應用于臨床,是疾病診斷、制定治療方案和療效評估的重要手段。目前我國的MRI設備已經基本普及到了縣級醫院。MRI檢查技術難度大,成像參數和序列繁多,根據疾病的特點選擇成像序列和技術參數,使圖像滿足影像診斷及臨床需要,是MRI設備操作技術人員必須具備的能力。為了規范MRI檢查技術,更好地為患者服務,國內相關專家參考相關文獻并結合臨床實際起草了本版MRI檢查技術專家共識。IsZ影像園XCTMR.com

MRI檢查前準備

一、 適應證與禁忌證IsZ影像園XCTMR.com

1.適應證: 適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查,應根據臨床需要以及MRI在各解剖部位的應用特點選擇。IsZ影像園XCTMR.com

2.禁忌證:IsZ影像園XCTMR.com

(1) 體內裝有心臟起搏器,除外起搏器為新型MRI兼容性產品的情況;IsZ影像園XCTMR.com

(2) 體內植入電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、 神經刺激器等電子裝置;IsZ影像園XCTMR.com

(3) 妊娠3個月內;IsZ影像園XCTMR.com

(4) 眼眶內有磁性金屬異物。IsZ影像園XCTMR.com

有下列情況者,需在做好風險評估、成像效果預估的前提下,權衡利弊后慎重考慮是否行MRI檢查。IsZ影像園XCTMR.com

(1)體內有弱磁性置入物(如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等)時,一般建議在相關術后6~8周再進行檢查, 且最好采用1.5T以下場強設備[1];IsZ影像園XCTMR.com

(2) 體內有金屬彈片、金屬人工關節、假肢、假體、固定鋼板等時,視金屬置入物距掃描區域(磁場中心)的距離, 在確保人身安全的前提下慎重選擇, 且建議采用 1.5T以下場強設備;IsZ影像園XCTMR.com

(3)體內有骨關節固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環等時,考慮產生的金屬偽影是否影響檢查目標;IsZ影像園XCTMR.com

(4)可短時去除生命監護設備(磁性金屬類、電子類)的危重患者;IsZ影像園XCTMR.com

(5)癲癇發作、神經刺激癥、幽閉恐怖癥患者;IsZ影像園XCTMR.com

(6)高熱患者;IsZ影像園XCTMR.com

(7)妊娠3個月及以上;IsZ影像園XCTMR.com

(8) 體內有金屬或電子裝置植入物者, 建議參照產品說明書上的MRI安全提示。IsZ影像園XCTMR.com

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二、 MRI對比劑使用注意事項IsZ影像園XCTMR.com

1.核對受檢者基本信息及增強檢查申請單要求,確認增強檢查為必需檢查。IsZ影像園XCTMR.com

2.評估對比劑使用禁忌證及風險,受檢者簽署對比劑使用風險及注意事項知情同意書。IsZ影像園XCTMR.com

3.按藥品使用說明書正確使用對比劑。IsZ影像園XCTMR.com

4. 增強檢查結束后,受檢者需留觀15~30min,無不良反應方可離開。病情許可時,受檢者應多飲水以利對比劑排泄。IsZ影像園XCTMR.com

5.孕婦一般不宜使用對比劑,除非已決定終止妊娠或權衡病情依據需要而定。IsZ影像園XCTMR.com

6.盡量避免大量、重復使用釓對比劑,尤其對于腎功能不全患者,以減少發生遲發反應及腎源性系統纖維化的可能[2]。IsZ影像園XCTMR.com

7.雖然釓對比劑不良反應發生率較低[3], 但仍需慎重做好預防及處理措施。IsZ影像園XCTMR.com

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三、 檢查前準備IsZ影像園XCTMR.com

1.核對申請單,確認受檢者信息、檢查部位、目的和方案。IsZ影像園XCTMR.com

2.確認有無MRI檢查禁忌證。IsZ影像園XCTMR.com

3. 對于有相對禁忌證及危重患者,做好急救準備。IsZ影像園XCTMR.com

4. 告知受檢者檢查流程、 注意事項及呼吸配合等。IsZ影像園XCTMR.com

5.受檢者檢查前更衣, 確認無鐵磁性金屬物品(如推車、病床、輪椅、手機、手表、鑰匙、首飾、硬幣等) 被帶入掃描室。IsZ影像園XCTMR.com

6.嬰幼兒、躁動等不合作患者檢查前給予藥物鎮靜。IsZ影像園XCTMR.com

7.做好增強檢查前準備工作。IsZ影像園XCTMR.com

8.做好MRI檢查意外救治準備工作。IsZ影像園XCTMR.com

9.根據具體檢查項目做好相應檢查前準備。IsZ影像園XCTMR.com

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通信作者:IsZ影像園XCTMR.com

余建明,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科;IsZ影像園XCTMR.com

徐克,中國醫科大學附屬第一醫院放射科;IsZ影像園XCTMR.com

執筆者:李文美,廣西醫科大學第一附屬醫院放射科 IsZ影像園XCTMR.com

專家共識協作組成員(按照姓氏拼音順序排序):IsZ影像園XCTMR.com

付海鴻(中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

高宏(中華放射學雜志編輯部);IsZ影像園XCTMR.com

高劍波(鄭州大學第一附屬醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

黃仲奎(廣西醫科大學第一附屬醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

雷子喬(華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

李文美(廣西醫科大學第一附屬醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

李真林(四川大學華西醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

龍莉玲(廣西醫科大學第一附屬醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

盧光明(南京軍區總醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

倪紅艷(天津市第一中心醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

石明國(第四軍醫大學西京醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

徐克(中國醫科大學附屬第一醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

楊正漢(首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

于群(華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

余建明(華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科);IsZ影像園XCTMR.com

曾勇明(重慶醫科大學附屬第一醫院放射科)IsZ影像園XCTMR.com

  參考文獻:
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