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胎兒正常超聲表現(妊娠各期精彩圖文)

時間:2009-11-03  來源:影像園  作者:不詳復制分享】【討論-糾錯】【舉報

   早孕的超聲檢查重點觀察子宮內有無妊娠囊,妊娠囊的結構是否正常,囊內有無胚胎,胚胎是否存活,發育與停經周數是否相符,有無形態異常。四維彩超將早孕診斷最大可提前一周。 mYn影像園XCTMR.com
    一、子宮與妊娠囊mYn影像園XCTMR.com
    (一)子宮與內膜層變化 子宮體增大,肌層肥厚,隨孕齡增加子宮逐漸增大。早期用陰道超聲掃查,在宮腔線的一側內膜內見圓形增強回聲區,中央有小囊狀液性暗區,宮腔線局部突起變形,稱蛻膜內征(intradecidual sign,IDS),用于判斷早早孕,見圖3一l一2。停經29天的早期妊娠囊直徑1~2mm。mYn影像園XCTMR.com
    注意:早孕的確定經腹掃查需待停經6周后,而經陰道掃查可提早1~2周。mYn影像園XCTMR.com
    (二)妊娠囊(gestatiorlaI sac,GS)表現為宮腔內圓形或近圓形的光環,輪廓完整,囊壁呈均勻增強回聲。妊娠囊5周時約占宮腔的l/4,妊娠10周時占滿子宮腔,妊娠9~10周后可見早期胎盤。 妊娠囊發育過程中需注意觀察幾種聲像:mYn影像園XCTMR.com
    1.雙環征妊娠5~8周,妊娠囊周同的高回聲絨毛形成內環,外周有一低回聲的外環,稱雙環征。外環可能是包蛻膜與真蛻膜之間的暗區,也有認為外環是由低回聲的蛻膜形成,約60%妊娠有此征象,見圖3—1—3。彩超顯示暗區內有血流信號,四周呈放射狀排列,原始胎盤區彩色血流顯示極為豐富,脈沖多普勒在暗區內采樣,可以獲得靜脈性頻譜(流速約為0.02~0.05m/s)及動脈性頻譜,舒張期成分非常豐富,阻力指數(RI)在0.45左右。雙環征暗區內的血流稱為滋養層周圍血流(peritrophoblasticf)0w)。雙環征的暗區內血流反映了子螺旋動脈向著床部位供應血液,滿足妊娠囊生長發育所需,血池為胎盤循環的前身。滋養層周圍血流的存在對早期妊娠至關重要,為判斷早期妊娠是否良好提供重要的依據。妊娠10周后雙環征消失。mYn影像園XCTMR.com

妊娠囊mYn影像園XCTMR.com
    超聲首先發現的妊娠標志就是妊娠囊mYn影像園XCTMR.com
    妊娠囊超聲表現中央為暗區(絨毛腔),暗區周邊為一完整的、厚度均勻的強回聲,這一強回聲壁由正在發育的絨毛與鄰近的蛻膜組成。隨著妊娠囊的增大,它對子宮腔的壓迫越來越明顯,形成特征性的“雙絨毛環征”(Double decidual sac sign)或“雙環征”。 mYn影像園XCTMR.com
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    2.羊膜囊與胚外體腔羊膜囊壁極薄,不容易觀察。其外側為胚外體腔,囊內為羊膜腔,胚胎位于其中。羊膜囊與絨毛膜之間的空隙為胚外體腔,內含液體。隨孕周增加,羊膜囊增大,羊水增多,羊膜囊與絨毛膜融合,至l4周胚外體腔消失。因羊膜囊壁很薄,需經陰道掃查方可較清晰顯示。胚外體腔的辨認對早期診斷胎兒異常有重要的意義。mYn影像園XCTMR.com
    3.卵黃囊 在胚點或胚芽一旁顯示的一小圓形囊狀結構為卵黃囊,直徑約3~8mm。妊娠5周時卵黃囊很清晰,妊娠10周后萎縮消失。早期卵黃囊緊貼胚眙上,以后以一條細帶與胎兒臍部相連,本身則游離在胚外體腔內。卵黃囊的存在及大小在診斷早孕胚胎存在及先兆流產的預后有一定臨床意義。發現卵黃囊可以肯定為宮內妊娠并有胚胎存在,早早孕時雖然暫時未見胎心搏動,但卵黃囊清晰、大小正常可推斷胚眙良好。卵黃囊大于10mm時胚胎預后不良。mYn影像園XCTMR.com

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