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講座題目:肝硬化結節的CT和MRI診斷2

課件編號:0603  來源:影像園  作者:上海復旦大學附屬華山醫院陳星榮【討論-糾錯】【舉報

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課件簡介:本講座ppt課件由上海復旦大學附屬華山醫院陳星榮老師制作,圖片清晰,內容總結全面詳細、闡述清楚!在此推薦給大家學習交流。在此感謝制作者老師與大家交流分享!|課件主要介紹:肝硬化結節的CT和MRI診斷。少數DN可有輕度異常動脈(非配對動脈)供血增多,以補償通過門道區而來的肝動脈和門脈供血減少,以至在動態增強CT的動脈期DN可呈現為部分或全部增強的結節。動態增強CT的門脈期和延遲期,DN多數為等密度,少數為低或高密度(注:動脈期呈現為高密度、門脈期和延遲期呈現為低密度者,一般認為屬HCC的表現)。低密度結節中動脈期有較小的增強結節,稱之為“結節中結節(Nodule-in-nodule)”,可能為HGDN中含有癌灶的表現。有時HGDN呈現為動脈期部分增強,不一定含HCC灶,但為癌前病變,應采取極積極手段治療。動脈期呈現低或等密度的結節(多為DN),平均隨訪838天,其中60%變為動脈期全部或部分增強結節(“結節中結節”),后者繼續隨訪還會變為全部增強結節。低、等密度轉變為高密度或部分高密度的累計轉變率在1年、2年、3年、4年和5年分別為15.8%、44.3%、58.7%、77.2%和77.2%。轉變為全部或部分高密度結節中,18個穿刺活檢和手術病理證實為HCC,高分化者為8個,中和低分化者各為5個,表明這種密度變化可能為DN變為HCC或高分化HCC變為中、低分化HCC的表現。

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