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右側股骨遠端纖維性骨皮質缺損(fibrous cortical defect of bone,FCD)X線-CT病例圖片影像診斷分析

時間:2010-06-01  來源:影像園  作者:本站整理復制分享】【討論-糾錯】【舉報

病史臨床】患者,男性,14歲, 外傷發現。ump影像園XCTMR.com

影像圖片】 ump影像園XCTMR.com

1.jpgump影像園XCTMR.com

2.jpgump影像園XCTMR.com

影像表現:雙側股骨內髁后方見花瓣樣低密度影,骨皮質缺損,毛糙,邊緣清晰,密度略高。ump影像園XCTMR.com

結果:右側股骨下端纖維性骨皮質缺損(fibrous cortical defect of bone,FCD)ump影像園XCTMR.com

點評:纖維性骨皮質缺損又稱良性皮質缺損或骨皮質缺損,是一種較常見的骨皮質囊樣缺損性病變,發病年齡2~23歲,其中以6~15歲為好發,本病有典型的好發部位,絕大多數見于股骨的遠端和脛骨的近側干骺端骨皮質,可同時對稱出現;缺損型態:多數呈圓形或長圓形,少數呈三角形或不規則形。側位呈“水滴”狀或杯口狀。絕大多數缺損邊緣清晰,周圍有厚約1mm的硬化邊。少數邊緣模糊,無或僅有部分較淡的硬化邊。ump影像園XCTMR.com

鑒別診斷 本病應與下列疾病鑒別:①兒童干骺端結核:病灶位于干骺端的松質骨內,靠近骺板并可跨越骺板侵入骨骺,病灶以骨質破壞為主,其中可有沙礫樣死骨,病灶周圍骨質疏松明顯;②骨樣骨瘤:在干骺區或骨干皮質內,周圍骨膜反應明顯,瘤灶內可見小點狀鈣化影,局部疼痛和壓痛明顯;③Brodie’s膿腫:常發生于骨干或干骺部,局部有疼痛及壓痛,膿腫呈圓形或橢圓形,可見小塊死骨,周邊有骨硬化包圍壁并逐漸移行到正常骨組織;④骨囊腫:發生于干骺端或骨端的中央部,呈中心性對稱性膨脹性生長,可有硬化帶,骨皮質變薄,易發生病理性骨折,臨床上常無癥狀;⑤皮質型NOF與AFD的鑒別診斷:AFD病灶僅局限在骨皮質表層或骨皮質內,內緣可輕度凹向髓腔;局限在骨皮質表層者其外殼缺損,位于骨皮質內者,外殼可完整,但不突入髓腔;病灶較小。NOF病變膨脹并突入骨髓腔,有完整的骨殼;病灶較大。病灶局限在骨皮質內,有完整外殼且膨脹并突入骨髓腔者也應考慮皮質型NOF。ump影像園XCTMR.com

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