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如何用X線檢查觀察避孕環?

時間:2010-05-27  來源:《X線診斷問答》  作者:本站整理復制分享】【討論-糾錯】【舉報

     X線檢查是觀察宮內避孕環的簡單而有效的方法。其目的是觀察環在宮內的位置,形狀是否正常以及有無環脫出現象。X線檢查方法多采取立位透視,若發現環的位置或形狀有異常,需借助臥位透視或照片進一步確診。在高度懷疑環異位的特殊情況下,可借助子宮輸卵管造影明確環的位置。wxe影像園XCTMR.com

   在正常情況下,環應位于恥骨聯合上,距恥骨聯合上緣1~6cm。關于環的形狀,國內主要應用混合環及金屬環,透視下可呈正圓形、扁圓形、橢圓形或橫“一”字形。目前國內還有其他品種的環出現,如天津產的“雙環”環、廣州產的“核心”環、上海產的“硅V”環、北京產的“T”形環等。此外還有一種完全用塑料制成的環,在X線下不顯影,我們應有所了解。wxe影像園XCTMR.com

   在觀察環的時候,首先應觀察環是否在小骨盆腔內,然后再仔細觀察環的具體位置和形狀。如出現以下表現則為異常。wxe影像園XCTMR.com

(1)環位置的異常——環異位:①環過高:環向上超過骶髂關節下緣,應考慮是否環穿孔而進入腹腔內,但應結合臨床情況確定,少數情況下如尿貯留時,環可高于正常位置;②環過低:立臥位均見環與恥骨聯合同高或低于恥骨聯合時,應注意有無環脫落,但在個別情況下,如子宮極度后屈時,環的位置可低于恥骨聯合,此時應結合臨床情況確定;③環附著在盆腔上;④在同一病人,如環的位置忽高忽低,應注意有無環進入腹腔的可能性。wxe影像園XCTMR.com

(2)環形狀異常:①倒琵琶形,多見于人工流產后,因宮口松弛,環要脫落;②豎“I”字形;③扭曲形;④扁“∞”字形;⑤三角形;⑥環變形且斷裂;⑦環變斜;⑧環壓縮變形。以上所見均為環的形狀有異常,達不到環在宮內三點內切緣的作用,影響了避孕效果。wxe影像園XCTMR.com

   總之,X線檢查宮內避孕環一般無技術上的困難,但偶爾也會出現漏診或誤診。在檢查中暗適應準備不夠,光圈開得太大,都能影響對環的觀察,甚至將骨骼、糞便影像誤認為避孕環。另外,如在正常位置未發現環,應向上或向下尋找,以防因環進入腹腔或脫出至恥骨聯合以下而漏診。wxe影像園XCTMR.com

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