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MRI與PET/CT成像對多發性骨髓瘤的診斷與管理(二)

時間:2016-07-21  來源:影像園XCTMR.COM  作者:醫影醫譯小組 【復制分享】【討論-糾錯】【舉報

  MRI與PET/CT在分期與診斷中的應用poT影像園XCTMR.com

   如前所述,MRI與PET/CT對MM的診斷、分期、管理的應用逐漸增多。PET/CT可以有利于檢測早期骨侵潤、鑒別髓外病灶、預測預后。FDGPET能識別高代謝區,代表漿細胞增殖,常常早于X線或CT顯示的骨豐對不。因此,一項評價PET/CT在癌腫(國際腫瘤學PET登記)的作用的研究表明,MM的有48.7%預設管理從進行治療到不進行治療做了改變,高于其他類型的腫瘤。poT影像園XCTMR.com

  PET/CT檢測骨髓瘤侵犯的敏感性從59%升高至85%,特異性為75-92%。系統性綜述研究證實,對于溶骨性病灶,PET/CT有高敏感性比全身X線檢查,除外顱骨病灶。同時別一個綜述回顧32個研究,Regelink發表于2013年,發現:MRI\CT/PET/CT比全身X線檢查在MM相關的骨病上有明顯高的檢出率,顯著的例外是顱骨與肋骨,X線平片更有優勢,作者建議對于肋骨和顱骨要額外加做平片檢查。然而,單獨使用X線攝影往往會導致病變嚴重程度和范圍的低估(圖5)。因此,MRI或PET/CT評估多發性骨髓瘤的檢查范圍應該包括整個顱骨。poT影像園XCTMR.com

骨髓瘤患者伴有骨痛.jpg
5-2骨髓瘤患者伴有骨痛
圖5,女,63歲 骨髓瘤患者伴有骨痛。(a)常規顱骨x線攝影顯示顱骨內斑片狀透亮區。(b)軸位分期,融合FDG PET / CT圖像顯示廣泛的高代謝病灶累及右側額顳、右枕和左額頂顱骨(箭頭)。這些病變與正常腦代謝難以辨別。(c)釓造影劑增強MR T1加權圖像更清晰的顯示膨脹性病變(箭頭)。

 

  參考文獻:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.張國濱,劉元早,戴群瑤,曹佑軍,龐婧(譯),張國濱,彭嫻婧(校).
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